天王台内科胃腸科外科より改称。千葉県我孫子市、常磐線天王台駅北口すぐにある内視鏡、胃腸・消化器医療を中心とした病院。内科・外科・胃腸科・消化器科・肛門外科。経鼻内視鏡検診・胃カメラ・大腸カメラ・人間ドック

個室は18平米、相部屋でも1人当たり8平米強を確保しております。
また、安全かつ快適に入院生活を送っていただけるように、患者さまに寄り添った看護の提供を心掛がけております。

入院は外来を受診され医師とご相談下さい。
そこで入院が決まりましたら必要書類をお渡しします。

入院予約は外来診察時に行います。その時に入院日をお知らせいたします。
なお、患者さんの都合により入院予定日に入院できない場合は、入院日が遅れる場合もござ
いますので予めご了承下さい。

各病棟にて入院の部屋が決まりましたら、1階、受付に必要書類を提出し手続きを行ってください。

◎健康保険証の提出がない場合は、当院規定により自費扱いとなります。
また、入院手続きの際に保険証をお預かりさせていただいております。

入院申込書の保証人は患者さまとは別世帯の方を必ず記入してください。

• 布団、シーツ類は病院で用意いたします。寝巻き・パジャマ・下着類をご用意下さい。
  なお、病衣（ねまき）は病院よりの貸し出しもございます（有料）

• 洗面用具、スリッパ、ティッシュぺーパー、湯のみ、タオル・バスタオル（各2〜３枚）ご用意下さい。
• 入れ歯、眼鏡をお使いの方は、保管ケースをご持参下さい。

• 病室の入り口に名札を表示されたくない方はナースステーションにお申し出下さい。
• 医療安全上、ベットサイドには名前の表示をさせていただきます。ご了承下さい。
• 現在お飲みになっている内服薬や使っている外服薬などがありましたら、ご持参の上病棟看護師にお渡しください。
• 病室内の出入りや貴重品の管理は出来かねますので、多額の現金や貴重品は、お持ち込みにならないようお願い致します。万一事故がおこりましても当院では責任を負いかねますので予めご了承ください。
• 爪切り、カッターナイフ、果物ナイフ、ハサミ等、鋭利なものの持込はご遠慮ください。
• 職員に対するお心付けはご遠慮下さい。

• 普通病室は、４人部屋が標準です。ベット、床頭台、衣装棚、椅子が備えてあります。
• 患者さんの治療及び看護上の必要性に応じてお部屋を変更させて頂くことがありますので予めご了承下さい。
• 個室に入室を希望される場合は、入院予約される際にお申し出下さい。
• 本院では患者さんの取り違え防止などの業務を適切に実施するため、原則病室名札表示をします。
• ご希望により個室に入室される場合には、１日につき税込み8,400〜15,750円の料金が自己負担になります。
  ※（1泊２日の入院は２日分の料金になります。）
• 個室の利用には室料差額同意書の提出が必要となります。

当院では、日常の生活のお世話は看護師がさせていただきますので付き添いは原則としてできません。ただし何らかの事情によりご家族が希望され医師が許可した場合は、ご家族に限り付添いができる場合もございます。

• 入浴、運動、外出、外泊等は必ず主治医の許可を受けて下さい。
• 私用で病棟外へ出るときは、必ず看護師に申し出て必要書類にご記入願います。
• 消灯時間は午後9：00です。必ずお守り下さい。
• 電気製品の持込については病棟看護師に申し出下さい（電気カミソリ・ラジオ）
• 病院内での宗教的・政治的行為はご遠慮下さい。
• 入院中に治療食を召し上がる患者さんは病院食以外は召し上がらないようにお願い致します。
• 病状により急な病室の変更をお願いする場合もございますのでご了承下さい。
• 万一非常事態が発生した場合は、職員の非難誘導指示に従って行動して下さい。
• 非常口は入院時必ずご確認下さい。
• 院内での携帯電話・ＰＨＳの使用はご遠慮下さい。

• お食事の時間は朝食7時30分、昼食12時、夕食18時となっております。
• 外部より食べ物や飲み物などのお持込は衛生管理上好ましくありませんのでご遠慮願います。
• お飲み物の自動販売機のみ設置してございます。
• 貴重品、金銭等は持ち込まぬようお願い致します。（盗難、紛失等につきましては責任は負いかねます）
• 電話の取次ぎはできません。公衆電話は1階ロビ−に設置してございます。
• 院内での携帯電話のご使用は医療機器の誤作動の危険性がありますので禁止といたします。
• 電気製品の持込については病棟看護師に申し出てください。
• 爪切り、カッタ−ナイフ、果物ナイフ、ハサミ等、鋭利な物の持込はご遠慮ください。
• 非常の際は主治医、看護師及び職員の指示に従って下さい。
• 入院中、病状の変化等によるベット移動をお願いする場合があります。
• 入院中、他人に迷惑を及ぼし、又診察秩序を乱した場合は、退院していただくことがございます。
• 当院にはコインランドリ−は設置しておりません。
• 個室の方はテレビが設置されております。大部屋の方はテレビカ−ドを購入のうえ視聴できます。

• 診断書、証明書等が必要な場合は病棟看護師にお申し出下さい。
• 退院後、必要になった書類は受付にてご相談下さい。
• 診断書等の発行には日数がかかりますので予めご了承ください。
• 料金は、診断書１通税込5,250円、生命保険等の入院証明書・診断書１通税込8,400円です。

• 入院中はお車を当院駐車場に停めておくことはご遠慮下さい。特別な事情で停めておかれる方は職員にお申し出下さい。ただし万一盗難な事故にあわれた場合も、当院では責任は負いかねますのでご了承ください。

ご面会の方は患者さんの治療の妨げにならないようまた安静が保てるよう短時間にお願いします。

• ご面会の際は受付で必ず面会簿に必要事項をご記入ください。
• 面会中、他の患者さんに迷惑がかからないようにご注意ください。
• お子様連れのご面会は感染予防の上から特別なとき以外はご遠慮ください。
• 特別な事情で時間外に面会を希望される場合は、病棟看護師にお申し出ください。
• 食品のお見舞は保管が困難なこと、また治療にさしつかえることがございますのでご注意ください。病状によってはお断りすることもございます。また、患者さん同士の食品のやりとりも治療にさしつかえる場合もございますのでご遠慮ください。病棟内での飲食は固くお断りいたします。

主治医より退院の許可がでましたら退院希望日を看護師にお申し出下さい。
退院日には受付にて手続きを行って下さい。
退院時の入院費精算は会計計算が出来次第、病棟にご連絡いたします。

• 当院での医療サービスの提供
• 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者などとの連携
• 他の医療機関などからの照会への回答
• 患者様の診療のため、外部の医師などへの意見・助言
• 検体検査業務の委託その他の業務委託
• ご家族などへの病状説明

• 当院での医療・介護、公費負担医療に関する事務およびその委託
• 審査支払機関へのレセプトの提出
• 審査支払機関または保険者からの照会への回答
• 公費負担医療に関する行政機関などへのレセプトの提出、照会への回答
• その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用

• 会計・経理
• 医療事故などの報告
• 当該患者様の医療サービスの向上
• 入退院などの病棟管理
• その他、当院の管理運営業務に関する利用

• 企業などから委託を受けて行う健康診断などにおける、企業などへのその結果の通知
• 医療賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社などへの相談または届出など
• 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
• 当院内において行われる医療実習への協力
• 医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究
• 外部監査機関への情報提供

• 患者様をお名前でお呼びしております。
• 病室の入口などにお名前の表示をしております。
• 薬の説明を窓口にて口頭で行っております。
• 窓口で症状を簡単に伺うことがございます。

• 上記に同意し難い事項がある場合は、その旨受付にお申し出下さい。
• お申し出のないものは、同意したものと取り扱わせていただきます。
• これらの事項は後からいつでも撤回、変更などをすることが可能です。