「人間ドック」予約申し込みフォーム

当院では、さまざまなドックコースに加え、オプションメニューもご用意しております。
下記の入力フォームに必要事項をご記入の上、お申込みください。
尚、検査キットを郵送する都合上、申し込み日より10日以降の日程でご予約お願いいたします。
申し込み後、当院より電話連絡の上ご案内の資料を送付させていただきます。
会社等の団体でのお申込みはお電話でお願い致します。